Żelazo: jak sprawdzić, czy masz z nim problem?

Do oceny gospodarki żelaza w organizmie służą różne parametry laboratoryjne. Podstawowym badaniem jest morfologia krwi, kolejne to żelazo w surowicy oraz ferrytyna. Sprawdź, co warto wiedzieć na temat tych badań.

Gospodarka żelazowa – badania

Morfologia

Morfologia to badanie, które wykonujemy w pierwszej kolejności. Możemy przyjrzeć się wskaźnikom czerwonokrwinkowym, które będą podpowiadały, czy mamy już kłopot z gospodarką żelazową. Warto zwrócić uwagę na ilość czerwonych krwinek, ich średnią objętość (MCV), hematokryt, hemoglobinę, średnią masę hemoglobiny w erytrocycie (MCH) i średnie stężenie hemoglobiny w objętości czerwonych krwinek (MCHC). Hemoglobina u mężczyzn powinna wynosić około 14–18 g/dl, natomiast u kobiet – 12–16 g/dl.

Hemoglobina jest białkiem, które odpowiada ze przenoszenie tlenu w organizmie. Jej zbyt niski poziom prowadzi do niedotlenienia tkanek, co negatywnie się odbija na kondycji całego organizmu, w tym na narządach wrażliwych na niedobór tlenu, takich jak serce czy mózg.

Żelazo

Żelazo w surowicy to podstawowy element składowy hemoglobiny. Jego obecność w organizmie zapewnia prawidłową budowę i działanie erytrocytów.

Sprawdź: Żelazo – dlaczego go potrzebujesz?

Ferrytyna

Ferrytyna, czyli zapas ustrojowego żelaza, powinna się mieścić według norm funkcjonalnych w granicach minimum 40–60 ng/ml. Jeżeli mamy problemy trychologiczne, warto ten parametr utrzymywać na poziomie 70–80 ng/ml. Ferrytyna jest też markerem stanu zapalnego. Wysoki poziom ferrytyny uruchamia reakcję zapalną w organizmie, a to sprawia, że nie wykorzystuje on zmagazynowanego żelaza.

Transferyna

Transferyna to kolejny istotny wskaźnik diagnostyczny. Jest to białko, które wiąże wolne żelazo w surowicy i przenosi je do tkanek. Jej podwyższony poziom występuje w przypadku niedoboru żelaza oraz w trakcie ciąży. Obniżenie zaś pojawia się u osób z przewlekłym stanem zapalnym, przy nadmiarze żelaza, hemolizie, hemochromatozie (nadmiar żelaza) lub przy zespole nerczycowym. Z transferyną powiązana jest także całkowita zdolność wiązania żelaza przez surowicę (TIBC). Prawidłowy poziom u kobiet to 40–80 μmol/l, a u mężczyzn – 45–70 μmol/l.

Ważne!

Warto zwrócić uwagę, że w początkowej fazie niedoboru żelaza jako pierwszy obserwuje się spadek ferrytyny przy równoczesnym prawidłowym poziomie hemoglobiny. Następnie wzrasta poziom transferyny i jej receptorów. Dopiero przy głębokim niedoborze, a więc podczas anemii, obniża się hemoglobina. Dlatego trzeba wykonywać badania kontrolne, aby nie doprowadzić do anemii.

Badania dodatkowe

Jeżeli od dłuższego czasu uzupełniasz żelazo, a nadal jego poziom jest niski, nawet pomimo stosowania odpowiedniej diety – koniecznie drąż temat, szukaj przyczyny. Może ich być wiele, np. pasożyty, przewlekłe infekcje, SIBO, dysbioza, choroby jelit, Helicobacter pylori, zapalenie żołądka czy refluks.

Slide

Pobierz aplikację

i zacznij pracę nad swoją dietą!

Zdarza się, że pacjenci mają bardzo niski poziom ferrytyny – poniżej 10 ng/ml. Ważną rolę odgrywa tutaj wywiad, aby ocenić, czy dieta jest niedoborowa w żelazo, czy z jakiegoś innego powodu nie jest ono przyswajane. W takiej sytuacji warto sprawdzić, czy problemem nie jest zespół złego wchłaniania, celiakia czy inne problemy jelitowe. Poniżej kilka przykładowych parametrów:

Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA i IgG, immunoglobulina IgA przeciw endomysium – zwłaszcza jeżeli mamy obciążenia rodzinne i występuje celiakia.
Jeżeli jesteśmy na diecie bezglutenowej, to pozostaje nam badanie genetyczne HLA DQ2, HLA DQ8.
D-arabinitol w moczu – wartość podwyższona wskazuje na przerost drożdżaków (Candida).
Helicobacter pylori – test oddechowy lub obecność antygenu w kale. Helicobacter pylori będzie generowało stan zapalny w błonie śluzowej żołądka i problemy z wchłanianiem zarówno żelaza, jak i witaminy B12.
Test wodorowo-oddechowy w kierunku SIBO, IMO, ale tylko jeżeli w wywiadzie mamy ewidentne przypuszczenia, że ten przerost występuje.
Badanie Organix gastro – pośredni test dysbiozy.

Z niedoborem żelaza mogą się zmagać osoby, które mają takie problemy, jak: choroba Hashimoto, celiakia, niedoczynność tarczycy, kłopoty z trawieniem. W tej sytuacji koniecznie należy sprawdzać, czy ferrytyna jest na poziomie 40–60 ng/ml.

Prawa autorskie – zapoznaj się!